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懷了三個寶寶，命運卻各不相同......
20年5月19日，廣州醫科大學附屬第三醫院廣州重癥孕產婦救治中心接待了一位特殊的孕婦。
孕婦名叫王麗（化名），39歲，通過試管嬰兒懷上三胞胎，在得知多胎妊娠出生的嬰兒發生早產、腦癱、學習障礙、語言發育緩慢、行動困難、慢性肺病、發育遲緩和死亡的風險顯著增加時，她決定進行減胎。
減胎的目標胎兒為早孕期超聲檢查發現異常的胎兒，若三胎均無異常，則結合孕婦生育要求減去其中一胎或二胎，原則上選擇便于實施手術且遠離子宮頸的胎兒。
王麗懷孕的年齡已經是“高齡產婦”了，她患妊娠并發癥的風險和不良妊娠結局明顯高于35歲以下的孕產婦，而且她曾有剖宮產手術史，子宮仍留有疤痕，三胞胎也增加了子宮破裂的風險。
20年2月6日，孕16周的王麗在廣州醫科大學附屬第三醫院實施減胎術。術后，腹中另兩個胎兒繼續妊娠，并予以保胎。
一般情況下，減胎后的胎兒留在子宮內，會逐漸被吸收、萎縮，在整個妊娠終止的時候，隨著分娩一起排出或被吸收。
3月5日，孕20周的王麗突然感覺下腹有墜脹感、有少量陰道流血，隨后腹中的死胎竟排出來了。
原來，王麗的三胞胎是三絨三羊，胎兒死亡后，胎盤剝離，胎兒可能會經陰道娩出。
死胎提前排出的比較少見，死胎的排出改變了子宮內的環境，宮頸口打開，持續出血，開放了感染路徑，提高感染的風險，因此增加了繼續妊娠的風險和難度。
圖1
3月下旬，再次出現先兆流產癥狀的王麗在醫院住院一周進行保胎。
4月13日，孕26周的王麗出現胎膜早破，但還未出現宮縮。考慮到宮內兩個胎兒月齡太小，給予促胎肺、抑制宮縮、抗感染等治療。
4月18日晚上，王麗自然分娩產下一名重930克的男孩。
二胎娩出后，醫生對孕婦和腹中第三個胎兒進行評估，胎兒的情況基本穩定，胎心音、胎動均正常。
由于王麗的三胞胎是三絨三羊，三個胎兒有各自的胎盤，住在不同的“房間”，三胎仍有繼續妊娠的可能性。
面對王麗的特殊情況，你會采用什么方法？
廣州醫科大學附屬第三醫院廣州重癥孕產婦救治中心產科團隊想到了一種特殊的方法，國內外罕見，奇思妙想，創造了生命奇跡！
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本文來源：醫學界婦產科頻道
責任編 輯： 向宇
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