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環(huán)球視訊!初級護(hù)師考試《基礎(chǔ)知識》近三年高頻考點(diǎn)

2023-04-04 19:41:21 來源: 考試吧

1.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。

2.心臟聽診有五個(gè)瓣膜聽診區(qū),二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn),肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第 2 肋間,主動脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第 2 肋間,主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第 3 肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣,即胸骨左緣第 4、5 肋間。


(資料圖)

3.心尖搏動向左移位,甚至略向上,為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動向左下移位,則為左心室增大的表現(xiàn)。

4.毛細(xì)血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。

5.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。

6.左心室增大,心左界向左下擴(kuò)大,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。

7.右心室輕度增大時(shí)叩診心界變化不大,顯著增大時(shí)心界向左增大明顯,常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。

8.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。

9.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音,常提示二尖瓣關(guān)閉不全。

10.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人,呼吸深大,頻率可快可慢。

11.嗜睡可被喚醒,醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺狀態(tài),但反應(yīng)遲鈍,一旦刺激去除則又迅速入睡。

12.昏睡病人強(qiáng)烈刺激下可勉強(qiáng)被喚醒但答話含糊,所答非所問,答后很快又再入睡。

13.昏迷病人的運(yùn)動和感覺完全喪失,任何刺激都不能將其喚醒。

14.急性病容∶面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,見于急性感染性疾病。

15.慢性病容∶面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力,見于慢性消耗性疾病。

16.貧血面容∶病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊,見于各種原因引起的貧血。

17.二尖瓣面容∶病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺,見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

18.病危面容∶面容枯槁,面色蒼白或鉛灰,表情淡漠,目光無神,眼眶凹陷,見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等病人。

19.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。

20.成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。

21.杵狀指(趾),多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。

22.出血點(diǎn)直徑小于 2mm 稱為瘀點(diǎn),直徑 3~5mm 稱為紫癜,直徑 5mm 以上稱為瘀斑,片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。

23.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的,早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。

24.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過 50g/L 時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺,常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L,即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài),也不出現(xiàn)發(fā)維。

25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān),常見于慢性肝病病人。

26.扁桃體腫大一般分為三度∶不超過咽腭弓者為Ⅰ度,超過咽腭弓者為Ⅱ度,扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。

27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

28.桶狀胸,胸廓呈桶形,前后徑增大,肋間隙加寬,多見于肺氣腫病人。

29.扁平胸,胸廓扁平,前后徑小于左右徑的一半,可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。

30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。

31.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏,為左心衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)脈壓增大,脈搏驟起驟落、急促而有力。

32.脈搏短絀見于心房顫動,出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。

33.病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

34.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為 60~100 次/分。速脈指脈率每分鐘超過 100 次,生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等;病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺 功能亢進(jìn)等。

35.緩脈指脈率少于 60 次/分,生理情況下見于老年人、運(yùn)動員等;病理情況下見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。

36.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味。

37.體溫低于 35℃稱為體溫過低,見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于 37.2℃稱為發(fā)熱,最常見的原因是感染。

38.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁熳優(yōu)闇\慢,繼之暫停,隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

39.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘,隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

40.頸靜脈怒張,提示上腔靜脈回流受阻,靜脈壓增高,常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。

41.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。

42.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。

43.語顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。

44.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。

45.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行,身體前傾,有難以止步之勢,見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時(shí)軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂,如醉酒狀,見于小腦疾患。

46.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音,見于肺實(shí)變。

47.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕啰音。

48.肺炎病人可聞及局部濕啰音。

49.肺淤血病人可聞及兩肺底濕啰音。

50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。

51.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動脈瓣關(guān)閉不全等。

52.極度消瘦或嚴(yán)重脫水者腹部凹陷,重者呈"舟狀腹"。

53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征,臨床上稱腹膜刺激征。

54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制。

55.正常人腸鳴音 4~5 次/分,無明顯增強(qiáng)或減弱。

56.腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。

57.急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痙攣,腹壁常有明顯緊張,甚至強(qiáng)直如木板,稱板狀腹。

58.急性腸胃炎時(shí),腸鳴音活躍;腸麻痹時(shí),腸鳴音可減弱或消失。

59.瞳孔縮小見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。

60.瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。

61.兩側(cè)瞳孔大小不等,提示顱內(nèi)病變,如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。

62.呼氣性呼吸困難最常見的病因是小氣道痙攣,常見于 COPD 及支氣管哮喘。

63.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸時(shí),呼氣與吸氣時(shí)間之比為 2~3∶1,即深吸慢呼。

64.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。

65.結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間是注射后 48~72 小時(shí)。

66.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果∶皮膚硬結(jié)的直徑小于 5mm 為陰性,5~9mm 為弱陽性,10~19mm 為陽性,20mm 或不足 20m 但出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽性。

67.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳聾和腎功能損害。

68.縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力,防止呼氣時(shí)小氣道過早閉合,利于肺泡內(nèi)氣體排出,提高呼吸效率。

69.氣管切開后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施保持氣道的通暢,如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等。

70.淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染、結(jié)核感染以及慢性淋巴細(xì)胞性白血病。

71.網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓造血功能,減少見于再生障礙性貧血。

72.進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)前應(yīng)指導(dǎo)病人避免服鐵劑、動物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜 3 天,勿咽下血性唾液,以防假陽性。

73.柏油樣便黑色富有光澤,呈柏油樣,見于各種原因引起的上消化道出血。

74.鮮血便見于腸道下段出血性疾病,如痢疾、結(jié)腸癌、痔瘡等。

75.白陶土樣便見于各種原因引起的阻塞性黃疸。

76.米淚樣便呈白色淘米水樣,內(nèi)含黏液塊,量多見于霍亂和副霍亂。

77.各種黃疸時(shí)總膽紅素均可升高∶17~34.2μmol/L,臨床上稱為隱性黃疸;>34.2μmol/L 為顯性黃疸。

78.白蛋白與球蛋白比值(A/G)為 1.5~2.5∶1。

79.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中,以肝細(xì)胞中含量最高。

80.支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作,最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。

81.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。

83.慢性肺心病早期表現(xiàn)為右室肥大。

84.支氣管擴(kuò)張病人痰液的特點(diǎn)是大量膿痰,久置分三層。

85.吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)漱口,以防口咽部感染。

86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳滯留引起血管擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。

87.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。

88.慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為:桶狀胸,胸部呼吸運(yùn)動減弱;語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣相延長。

89.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。

90.氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過 15 秒,以防引起或加重低氧血癥。

91.對痰液過多且無力咳嗽者,每次翻身前后應(yīng)注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物進(jìn)入支氣管造成窒息。

92.瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。

93.椎體束受損時(shí),病人可出現(xiàn)病理反射,即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽性。

94.頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。

95.角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。

96.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。

97.血紅蛋白(Hb)正常值∶男性 120~160g/L;女性 110~150g/L。

98.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多多見于急性感染,尤其是化膿性感染,如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。

99.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少多見于病毒感染,如流感、麻疹。

100.黏液、膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌。

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