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2024初級護師考試備考知識點:上消化道大量出血治療原則

2023-06-21 16:52:56 來源: 考試吧

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上消化道大量出血治療原則


【資料圖】

首位:抗休克、迅速補充血容量

1.一般搶救:臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時誤吸引起窒息,必要時吸氧。 出血期間應禁食

2.補充血容量:

關鍵——迅速補充血容量

肝硬化——輸新鮮血,庫存血含氨多——誘發肝性腦病

3.止血:

①藥物

胃、十二指腸:去甲腎上腺素胃內灌注

食管、胃底靜脈曲張破裂:

a:生長抑素(首選)

b:垂體后葉素

不良反應大

冠心病、高血壓、孕婦禁用

急性胃黏膜損害及消化性潰瘍:

抑酸藥(首選)

H2受體拮抗劑或PPI

②氣囊管壓迫止血:食管胃底靜脈曲張破裂出血

③內鏡直視下止血

④手術治療:內科治療不能止血

⑤介入治療,少數:既無法內鏡治療,又不耐受手術

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