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趁端午假期閑暇,安康小伙兒小張約了三五好友打算去西安赴一場“省內旅行”之約。炎炎夏日,加之人生地不熟,小張擔心在旅行中要是有個頭疼腦熱,自己在西安看病就醫屬于省內異地就醫,不知是否需要備案。醫保又該如何報銷呢?
“陜西省內跨市異地就醫無需辦理備案。只要是省內參保人,跨統籌區看病就醫,只需帶上手機,激活醫保電子憑證,即可實現一鍵直接結算。”西安市醫保局相關負責人表示,參保人在已開通異地聯網結算的定點醫藥機構住院、門診就醫及藥店購藥發生的政策范圍內醫療費用,可憑本人電子醫保憑證、社會保障卡、居民身份證,直接進行結算。簡單來說,省內跨統籌區異地就醫只需簡單三步,即選定點,持本人醫保電子憑證或社保卡入院登記,出院結算或門診結算時持碼/卡直接結算。
省內參保人在西安就醫醫保報銷依據就醫地目錄。即省內參保人在西安已開通異地聯網結算的定點醫藥機構就醫時,直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用,原則上執行西安市規定的支付范圍及有關規定。也就是說,異地就醫哪些能報銷,哪些不能報銷,都是按照西安市規定的支付范圍為標準。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等按照參保地規定的有關政策執行。