1、硬膜下血腫
(資料圖片僅供參考)
患者可有外傷史,出現口齒不清,肢體無力,可伴有不同程度意識障礙;
行頭顱影像學檢查提示硬膜下血腫。
2、腦出血
患者通常有高血壓病史,活動中起病,發病迅速,進展快,可出現頭痛、惡心、嘔吐以及昏迷等高顱壓癥狀;
行頭顱CT或MRI檢查可予鑒別。
3、腦梗塞
患者可有基礎疾病史,如:高血壓、糖尿病,患者可肢體偏癱口齒不清,重者可有不同程度意識障礙,偏側體征;
頭顱磁共振可確證。
4、腦出血
多見于有高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者;
臨床表現為突發偏癱、失語、偏身感覺障礙等,大量腦出血或腦干出血亦可出現意識不清、呼吸、心跳停止;
發病后查頭CT即可發現責任病灶,可明確診斷。
5、大面積腦梗死
急性起病時,可有意識障礙,可出現偏癱癥狀;
頭顱CT可鑒別診斷。
6、蛛網膜下腔出血
病因可能為腦血管畸形、動脈瘤等,可見于各年齡段患者,尤其中青年,發病突然,表現為頭痛、惡心、嘔吐,出血量大可有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等;
查體可有腦膜刺激征,發病后查頭CT可明確診斷。
7、腦血管痙攣
患者多數出現一過性單側肢體障礙,數小時可自行恢復;
行腦血管檢查可進一步明確。
8、短暫性腦缺血發作
起病時也可有短暫性的意識障礙,數分鐘后一般可轉清;
頭顱CT提示腦出血故可排除。
9、原發性癲癇
可發生于任何年齡段患者,反復發生抽搐,可伴口吐白沫、尿便失禁、意識不清,持續時間不等;
查頭顱CT或其他生化檢查,不能發現導致癲癇的病因。
10、癲癇急性發作
既往有癲癇病史,有抽搐,口吐白沫,大小便失禁等癥狀;
頭顱CT及腦電圖可鑒別 。
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