氧氣是生命所必須的物質,但由于各種原因,如果組織得不到足夠的氧或不能利用氧,組織的代謝、功能都可能發生異常改變,這一過程就稱為缺氧。
此時我們就需要有針對性的進行氧療。那么,我們又該如何做到有針對性呢?這就需要我們從不同的角度先對缺氧癥狀予以劃分,方可做到有的放矢。
(資料圖)
缺氧根據病理原因分類
注:PaO2:血氧分壓;SaO2:血氧飽和度
根據缺氧程度的輕重分類
根據以上幾種缺氧的分類,即可將氧療分為低濃度氧療、中等濃度氧療、高濃度氧療、高壓氧療和長程家庭氧療這五類。
1、低濃度氧療
又稱控制性氧療,吸氧濃度低于40%,應用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中樞對二氧化碳增高的反應很弱,呼吸的維持主要依靠缺氧刺激外周化學感受器。
2、中度濃度氧療
吸氧濃度為40%~60%,主要用于有明顯通氣/灌注比例失調或顯著彌散障礙的患者,特別是血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足者,如肺水腫、心肌梗死、休克等。
3、高濃度氧療
吸氧濃度在60%以上,應用于單純缺氧而無二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫綜合征、心肺復蘇后的生命支持階段。
4、高壓氧療
指在特殊的加壓艙內,以2~3kg/cm2的壓力給予100%的氧吸入。其主要作用是增加溶解血液的氧,以滿足組織供氧。常用于一氧化碳中毒、腦血管意外的護理對象。
5、長程家庭氧療法
指一晝夜持續吸氧15小時以上,吸入氧濃度在24%~28%,使動脈血氧分壓上升到8.0kPa(60mmHg)以上的一種療法。適用于明顯低氧血癥的慢性阻塞性肺部疾病、睡眠性低氧血癥的護理對象。
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