有時,小朋友出現反復發熱、咳嗽、喘息等癥狀,家長常常認為是患流感了,檢查結果卻顯示小朋友感染了呼吸道合胞病毒(RSV)。不少家長對此病毒非常陌生。那么,什么是RSV?如果感染了應如何治療?
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嬰幼兒是感染高危人群
RSV是一種常見的呼吸道病毒。1956年,RSV首次從黑猩猩呼吸道中被分離出,因其在細胞培養過程中可導致相鄰細胞融合,形成類似合胞體的結構而得名。RSV傳播途徑多樣,接觸咳嗽、打噴嚏排出的分泌物,以及觸摸被病毒污染的物體表面等均可傳播。
在寒帶、溫帶地區,RSV主要在冬春季流行;在熱帶、亞熱帶地區,雨季時RSV感染率明顯增高。在我國北方地區,RSV流行高峰通常在10月中旬至次年5月中旬;在我國南方地區,RSV流行高峰通常在冬季和潮濕的雨季,其他時間也偶被檢出。
嬰幼兒是RSV感染的高危人群。據統計,超過84%的嬰兒在1歲前感染過RSV,超過95%的嬰幼兒在2歲前感染過RSV。
危害和負擔不容小覷
RSV存在3個特點:感染率高、傳染性強、住院率高。嬰兒的免疫系統和氣道發育不成熟,存在較高的RSV感染風險。研究顯示,RSV是中國5歲以下兒童急性呼吸道感染的首要病毒病原體。雖然在大多數情況下,RSV只引起感冒樣癥狀,如鼻塞、流涕、咳嗽等,但40%的RSV感染患兒可能會出現肺部感染,表現為肺炎或毛細支氣管炎。研究顯示,42%的肺炎住院嬰幼兒、59%的毛細支氣管炎住院嬰幼兒是由RSV引起。
同時,嬰幼兒RSV感染還會帶來家庭經濟負擔,如相關住院治療費用、家長的誤工費及交通費用等。家長的擔心和壓力,也是非常沉重的情感負擔。
被動免疫策略助力兒童成長
目前針對RSV感染,尚缺乏有效的特異性治療方案,因此,盡早預防是更科學合理的應對策略。
近年來,隨著全球首個RSV預防用長效單克隆抗體尼塞韋單抗的成功研發,RSV被動防控策略日趨完備。研究顯示,使用尼塞韋單抗后,可使RSV相關的下呼吸道感染就診率降低近80%。尼塞韋單抗的保護期至少為5個月,可在整個RSV流行季(典型的RSV流行季長為5個月)為嬰兒提供保護。
在日常細節處做好防護
看不見的病毒潛伏在生活的各個角落中,我們應當在日常細節處做好防護。在RSV流行季,嬰幼兒應盡量避免去人群聚集場所,外出時規范佩戴口罩,注意手衛生,手接觸公共物品后不觸碰眼、口、鼻。患兒在醫院就診時要做好個人防護,防止院內交叉感染。
持續加強監測
世界衛生組織高度重視對RSV流行及其變異特征的監測。近年來,中國疾控中心病毒病預防控制所積極開展RSV監測管理相關項目,并逐步建立監測網絡。該網絡將推動我國RSV疾病負擔及流行特征數據的收集,有助于了解病毒變異情況,為防控干預措施的研發和使用提供基礎數據。
被動免疫策略讓專家看到了有效預防嬰幼兒RSV的曙光。相信未來,在全世界科研工作者的共同努力之下,我們一定可以研發出更多更好的防治方案,幫助孩子健康、茁壯地成長。
策劃:全國疾控宣傳平臺
文:廣州市婦女兒童醫療中心主任醫師 印根權
編輯:張漠
審核:劉平安 劉立夏