近日，廣西南寧臨產(chǎn)的王女士轉(zhuǎn)送產(chǎn)房時(shí)突然抽搐、意識(shí)障礙，高度懷疑是羊水栓塞。醫(yī)護(hù)人員連續(xù)奮戰(zhàn)27小時(shí)，輸血超6萬毫升，成功救下羊水栓塞的產(chǎn)婦。醫(yī)院稱，這是近5年來南寧市用血量最大的病例。
羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的分娩期并發(fā)癥。羊水栓塞極其兇險(xiǎn)，雖然發(fā)病率僅為4/10萬至6/10萬，一旦發(fā)生，死亡率可能超過60%至80%。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院通州院區(qū)產(chǎn)科副主任醫(yī)師孫燕介紹，發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦；高齡產(chǎn)婦；有胎膜早破或人工破膜史；宮縮過強(qiáng)或縮宮素（催產(chǎn)素）應(yīng)用不當(dāng)；胎盤早期剝離、前置胎盤；子宮破裂等。
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“救治羊水栓塞如同跟‘死神’搶奪生命，一旦發(fā)病進(jìn)展迅速，往往來不及搶救。”孫燕表示，有的孕婦只是嘆口氣，輕輕咳嗽一聲，就可能導(dǎo)致心臟驟然停跳。此外，孕婦還可能出現(xiàn)持續(xù)不凝固的陰道出血，有時(shí)還伴皮膚、胃腸道及尿道出血，出血量與休克癥狀不成正比，即使輸入大量鮮血也很難阻止血流不止以及循環(huán)衰竭。
“羊水栓塞沒有公認(rèn)的危險(xiǎn)因素，既無法預(yù)防，也無特異治療，人們需要做好預(yù)防措施。”孫燕建議孕產(chǎn)婦注意以下幾點(diǎn)，將羊水栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
①孕期定時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做產(chǎn)檢，如果發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等異常情況，認(rèn)真聽取醫(yī)生的專業(yè)建議，盡早處理。
②合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，防止胎兒長得過大，3000克-3500克比較合適。
③高齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞，要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。
④在分娩過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁等不舒服感覺，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早處理。
⑤產(chǎn)婦要保持一定體力，爭取順產(chǎn)。具體分娩方式要聽從醫(yī)生建議，不要盲目選擇剖宮產(chǎn)。
新京報(bào)記者 張兆慧
校對 柳寶慶
