近日，兩歲貴州男孩明明（化名）因為感冒咳嗽不斷，被家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后卻意外發(fā)現(xiàn)心臟異常。醫(yī)生通過聽診器給孩子聽診，孩子心跳像一匹野馬一樣奔騰，每分鐘達180次，而正常2歲孩子的心率應(yīng)該在100～120次/分。

心臟上長了個大腫瘤

醫(yī)生通過進一步檢查發(fā)現(xiàn)，明明心跳過速的原因是其心臟上長有一個腫瘤。隨后，明明的家人帶著孩子四處奔走求醫(yī)未果，最終來到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院胸心外科就診。

(資料圖)

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師安永介紹，明明到該院就診時，已經(jīng)出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速。這種心跳會讓人感覺心悸、胸痛、頭暈、呼吸困難甚至瀕死感。小孩大多數(shù)表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、大汗、呼吸急促等，“如果把心臟比作一個自充電工作的‘血泵發(fā)動機’，心跳就是其工作的速度和節(jié)律。”

明明的心臟僅有雞蛋大小，卻長了一個5cm大小的巨大腫瘤，造成孩子嚴重室性心律失常、心肌缺血，并影響心臟自身收縮和舒張活動，如不及時手術(shù)，很容易猝死、暈厥或心力衰竭。

安永介紹，心臟腫瘤是罕見的心臟疾病，原發(fā)性心臟腫瘤的發(fā)生率為0.001% ～0.03%；原發(fā)性左心室腫瘤更為罕見，約占心臟原發(fā)性腫瘤的3% ～5%。

要想讓明明的心臟正常工作，必須得及時拆除壓在孩子心臟上的定時炸彈“腫瘤”。手術(shù)風(fēng)險極大，稍有不慎，后果不堪設(shè)想。為此，該院胸心外科高度重視，組織了兩次全院多學(xué)科大會診，最終專家們一致認為手術(shù)切除腫瘤才可能挽救孩子的生命。

安永醫(yī)生將手術(shù)的風(fēng)險如實告知明明的家人，麻醉氣管插管和開胸過程中的刺激，可能引起惡性心律失常，孩子可能隨時心跳驟停；手術(shù)操作中，可能引起腫瘤堵塞二尖瓣、主動脈瓣、進一步壓迫冠狀動脈或腫瘤竊血加重引起急性心力衰竭、心肌缺血壞死等危險，但明明的家人仍舊想為孩子“搏一搏”，“孩子平時活潑可愛，我們不想放棄，拜托醫(yī)生救救孩子。”

近5個小時手術(shù)沖破難關(guān)

經(jīng)過精密的術(shù)前討論和準備，安永帶領(lǐng)手術(shù)團隊主刀為明明手術(shù)。

手術(shù)室彌漫著緊張的氣氛，在小心翼翼開胸過程中，明明的心跳不時出現(xiàn)紊亂，血壓降低。手術(shù)組醫(yī)生快速建立了體外循環(huán)，讓孩子的心臟得以休息，避免心臟再次損傷。

由于腫瘤巨大，要將心臟翻轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難。腫瘤已經(jīng)向外突破心外膜以及向內(nèi)突破心腔內(nèi)，腫瘤累及范圍大；冠狀動脈受壓、推移明顯，與腫瘤距離非常近，稍有不慎可能破裂大出血；腫瘤堅硬，切割分離困難，腫瘤組織和正常心臟組織相互交織、粘連緊密，似乎深不見底，分離時若穿破心腔，孩子可能下不了手術(shù)臺。

最終，憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗，安永主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊成功將藏在孩子心臟深處的腫瘤切除完整，并巧妙地對腫瘤挖出后在左心室壁上的“大洞”進行修補。

手術(shù)時間歷時4小時43分，明明的心跳順利恢復(fù)，醫(yī)護人員懸著的心總算放下。經(jīng)過病理檢查，明明左心室的心臟腫瘤為良性腫瘤。目前，孩子恢復(fù)良好，將于下周出院回家。

安永提醒家長，若發(fā)現(xiàn)孩子有心悸、胸痛、不明原因煩躁、心律紊亂、心影異常，應(yīng)盡早來正規(guī)醫(yī)院就診。

上游新聞記者 石亨 通訊員 袁儒青 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院供圖

編輯：夏洪玲

責(zé)編：石亨

審核：吳忠蘭