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受訪專家：湖北省婦幼保健院兒童重癥醫學科主任 許慧
環球時報健康客戶端記者 郭詩穎
肺炎球菌（又稱肺炎鏈球菌）可導致腦膜炎、菌血癥和肺炎等侵襲性肺炎球菌疾病(IPD)，威脅兒童生命健康。2019年，世界衛生組織將肺炎球菌結合疫苗(PCV)列為“高度優先”疫苗，并建議將其納入全球范圍內的國家免疫規劃。4月28日，發表于《中國疾病預防控制中心英文周報》上的一篇研究提示，我國兒童13價肺炎疫苗接種率逐年升高，但仍存在區域差異問題。
雖然病毒、細菌、真菌、支原體等都能引起肺炎，但肺炎球菌作為可引發兒童呼吸道感染的常見病原，會入侵身體多個部位，導致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血癥，甚至腦膜炎。
論文指出，從2019年到2021年，在中國九個省份，13價肺炎疫苗的接種數量和覆蓋率逐年增加。與農村地區相比，城市地區的覆蓋率更高。2021年，35.44%的嬰兒接受了至少一劑13價肺炎疫苗，16.13%完成了完整的基礎接種，12.47%獲得了加強劑量。中國東部城市的覆蓋率最高，西部最低。
在我國，13價肺炎疫苗采用“3+1”免疫程序，包括3劑基礎免疫和1劑加強免疫。論文指出，13價肺炎疫苗不包括在我國強制免疫計劃中，完成四劑接種需要自付費用1900~2800元人民幣，這是阻礙覆蓋率提升的重要原因之一。此外，較為復雜的疫苗接種計劃、有限的疫苗供應也會影響接種率。
湖北省婦幼保健院兒童重癥醫學科主任許慧指出，13價肺炎疫苗屬于二類疫苗，即不是國家強制要求接種，但經濟條件允許的情況下最好接種，可有效預防肺炎鏈球菌的感染。“二類疫苗不是不重要。”許慧解釋，之所以被歸為第二類，是因為國家綜合疾病危害、人口、財政等因素，暫時還無法支撐所有兒童免費接種二類疫苗。“從我自身工作經驗來看，大城市的13價疫苗接種做得還是很好的，覆蓋率較高；農村和欠發達地區可能稍稍落后，需要繼續推動接種。”
由于自身免疫力水平較低，出生后至2歲間的寶寶最易感染肺炎球菌。許慧表示：“肺炎球菌感染帶來的危害不可小視，不僅會產生醫療費用，治療不及時或方法不當還可能給孩子留下后遺癥。”建議每一個有條件接種13價肺炎疫苗的健康孩子，都應在規定時間內完成基礎和加強免疫。一些有免疫缺陷和重大疾病的孩子禁忌接種此疫苗；部分正在發燒、感冒的孩子可以延緩接種時間，只要在16月齡前完成即可。按照國家規定的疫苗接種程序，13價肺炎疫苗一般在第2、4、6月齡進行3次基礎免疫，大約第12~15月齡進行一次加強免疫，全程接種4次，跨度約為1年，接種疫苗后產生的抗體保護力可長達5~10年。▲
責編：潘子虎
主編：李迪
