01.

終于還是近視了。

【資料圖】

最近一次視力檢查，兒子已經完全沒有了遠視儲備。散瞳后，一只還沒有度數，一只已經有近視50度。

醫生說“近視通道”已經打開，眼下可以考慮點0.01%低濃度阿托品的眼藥水，增加戶外活動，同時用反轉拍來訓練孩子眼睛的調節力。

如果后面度數上去了，那就需要佩戴功能眼鏡了。

在之前的文章里，我分享過功能眼鏡，眼下大家比較熟知的是角膜塑形鏡（也就是常說的OK鏡）和離焦鏡。OK鏡是每天晚上睡覺戴，白天可以正常學習生活；離焦鏡是框架眼鏡，非睡覺時間都要一直戴著；

但這兩種都不是我最優的選擇。

離焦鏡是框架眼鏡，一戴不僅影響顏值，娃上運動課也會不方便很多。

OK鏡雖然白天可以正常生活，但每天早晚各一次的摘脫、配戴以及清洗，比較繁瑣。

▽ 朋友家的娃，每次戴完OK鏡后桌面上都是一片狼藉

正當我糾結選哪種時，醫生提出了比較新的方案，也就是第三選擇——離焦軟鏡（國外早有，國內剛普及開來）。

02.

離焦軟鏡從模樣到配戴方式都非常類似于成人的隱形眼鏡，是軟質的鏡片，貼著角膜戴，白天戴、晚上摘，并且離焦軟鏡都是日拋的，不需要洗護，相比OK鏡的每天清洗和護理要方便很多。

不過離焦軟鏡和成人的隱形眼鏡也不一樣，它不僅是是為了美觀，還有延緩近視的功能，功能原理和框架離焦鏡相似，主要通過在鏡片上做特殊光學設計，來實現中心正常矯正、周邊離焦的目的。

當然不同品牌離焦軟鏡的光學設計會略有差別，比如有些品牌是漸進多焦點的周邊離焦，有些是同心圓設計，因此各自的干預效果也會不太一樣。像美國misight離焦軟鏡，鏡片就是同心雙焦設計，分為2個近視控制區和2個矯正區，還蠻精妙的。

總體來說，早幾代的產品降低近視進展在40%左右，處于框架鏡和OK鏡之間；而這幾年推出的幾款備受矚目的新產品，降低近視進展的效果提高到了50%以上，已經和OK鏡效果差不多。

03.

既可以有OK鏡的隱形美觀，干預效果也可以媲美OK鏡，護理還簡單，離焦軟鏡可以說完全切中了我的痛點，再加上我自己本身就常年戴隱形眼鏡，對孩子戴軟鏡我沒有什么糾結，所以這個新選擇完全匹配我的訴求！

但相比框架光學鏡和OK鏡，眼下身邊戴離焦軟鏡的小朋友并不多，能了解到的真實配戴信息實在有限，所以這次我又去請教了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院眼科中心的 潘飛醫生把諸如離焦軟鏡的優缺點、適合哪些孩子、長期配戴后的風險等大家肯定會關心的問題問了個徹底。

大家的娃如果跟OK的眼睛情況處在差不多階段的，也可以一起了解一下。

離焦軟鏡有啥優缺點

對已經近視的孩子來說，擺在眼前的主流光學干預方案有三種：

1 - 框架離焦鏡

2 - 角膜塑形鏡（OK鏡）

3 - 離焦軟鏡

這三者各有各的優缺點，其實想明白自己訴求后，也不難選。

具體來說——

如果和框架離焦鏡比，那么離焦軟鏡的優點有：

優點1、離焦效果更穩定

雖然框架離焦鏡和離焦軟鏡原理相似，但因為框架鏡的鏡片離眼球是有距離的，離焦效果一定程度上會受角度限制，所以離焦轉化不是特別穩定。

離焦軟鏡則不同，它是緊貼著角膜佩戴的，鏡片可以隨著眼球轉動，因此鏡片設計的光學刺激可以得到更充分的實現，離焦效果也就會更穩定。

優點2、對孩子生活干擾小

就像普通隱形眼鏡一樣，離焦軟鏡輕便舒適，不存在鏡框阻礙，完全不影響孩子跑跳運動，并且任何時候都是清晰視野，對孩子日常生活的干擾比框架鏡要小得多。

優點3、美觀

這點就不用多說啦，離焦軟鏡戴上后幾乎不會被注意到，完全不會對孩子外貌造成改變，尤其對愛美的小朋友來說，這點還蠻關鍵的。

缺點是：

缺點1、配戴會麻煩一些

相比框架眼鏡，軟鏡的配戴顯然要麻煩一些，尤其對孩子來說，最初肯定要經過一段折騰期。

不過從統計報告來看，配戴第1周左右，有66%的孩子就可以獨立戴鏡，1個月后81%可以獨立戴鏡；而摘鏡的話，只需要一周，就有95%可以獨立完成了。

所以選擇離焦軟鏡，前期還是蠻考驗爸媽耐心的，教會了后面就省力了。

缺點2、價格貴

離焦框架鏡主流的價格一般在3000-5000元左右，一副一般能戴一年到兩年；

離焦軟鏡現在大多是日拋設計，安視美、蝶適、視界這些老品牌，優惠后一盒鏡片（30片，夠用一個月）的價格在600-700元左右；庫博的misight稍貴一些，一盒（30片）的價格850元左右。

除了軟鏡本身的費用，醫生還會建議再配一副框架離焦鏡，每周戴一兩天，以及晚上摘鏡后戴，讓角膜放松，另外孩子感冒發燒你、免疫力低下的時候，也需要換成框架鏡，避免眼睛發炎。

如果和OK鏡（角膜塑性鏡）比，那么離焦軟鏡的優點有：

優點1、舒適度高

OK鏡是硬鏡，它戴上后對角膜有一個“下壓”的力，因此多多少少會有些異物感，尤其是初期，孩子需要一段時間來適應；

離焦軟鏡，正常情況下戴上后是幾乎沒有感覺的，比OK鏡要舒服不少。長時間配戴后，部分孩子眼睛可能會有點點干澀，這跟戴普通的隱形眼鏡是一樣的，可以搭配人工淚液進行緩解。

優點2、護理簡單

OK鏡通常需要戴上一兩年，因此對每天的護理流程有嚴格的要求，清洗、消毒、保存，每個環節都不能懈怠，這也是最勸退我的地方。

讓孩子自己操作又不太放心，尤其男孩子毛手毛腳的，萬一出現衛生問題，對眼睛是新的傷害。

離焦軟鏡因為是日拋，所以完全沒這方面困擾，只要配戴和摘除的時候注意洗干凈雙手，平時鏡片用完就扔，很方便。

優點3、白天可以一直保持清晰視野

雖然多數情況下，孩子早上摘掉OK鏡后眼睛能保持一整天清晰，但還是會有一些孩子因為個體原因，到了下午裸眼視力就開始下降。

離焦軟鏡就沒有這方面煩惱，戴鏡時期一直能保持清晰的視野，視力不會出現波動，即使因為一些狀況臨時摘掉眼鏡，也能和框架鏡無縫銜接。

優點4、近視度數高的小朋友也能戴

OK鏡一般適合近視100-600度的孩子配戴，再往上矯正效果就沒那么好了；而離焦軟鏡的適用度數最高可以達1000度左右，適配度數更高。

缺點是：

缺點1、白天配戴，要避免激烈運動和碰撞

雖說離焦軟鏡戴上后就像沒戴一樣，但如果戴著它參與激烈的運動，或者遭遇碰撞，眼鏡還是可能會出現一些狀況，因此白天配戴時要盡量避免這些情況發生；而OK鏡因為白天完全脫離鏡片，所以就沒有這方面困擾。

缺點2、對小朋友白天用眼衛生要求較高

這其實和咱們成人戴隱形眼鏡是一樣的，除了戴鏡和摘鏡需要洗干凈雙手外，白天戴著眼鏡時也要注意眼部衛生，盡量避免用手去揉眼睛，所以對愛揉眼睛的小朋友來說，離焦軟鏡就沒那么適合了。

綜上，現有的三種光學干預手段，如果大家在選擇上很糾結，我覺得決策路勁可以是這樣的：

綜上，現有的三種光學干預手段，根據各自要求不同，我覺得可以這樣選：

1、想要價格實惠又方便，同時對美觀和最佳干預效果沒那么執著的，可以選框架離焦鏡；

2、追求美觀和更好的干預效果，不怕麻煩，并且想要白天完全脫離鏡片的，可以選OK鏡；

3、同樣是追求美觀和更好的干預效果，但爸媽沒太多時間幫孩子護理眼鏡，并且孩子用眼習慣也比較好的，可以選離焦軟鏡。

離焦軟鏡適合哪些孩子

不過，并不是說孩子能控制住不揉眼睛就可以戴離焦軟鏡，離焦軟鏡對孩子自身的身體狀況還是有一定要求的。

1、近視度數在100-- -1000之間，散光在150度以下

目前離焦軟鏡還沒有專門的散光設計，如果孩子有小度數散光，可以不考慮散光直接配鏡，散光度數比較高的就不推薦了。

2、年齡在8~18歲之間

目前也有年齡更小的孩子在戴，所以具體還是要看醫生判斷。

3、無眼部器質性病變，全身免疫力正常的人群

比如有角膜炎、干眼癥的孩子，就不適合戴軟鏡。因為OK有過敏性結膜炎，所以我也專門就此問了醫生，回答是：健康狀態下戴鏡是可以的，如果過敏發作，就需要停一段時間，等恢復了再戴。

4、因其他因素不適合配戴OK鏡，但有防控近視需求的兒童青少年

比如很多孩子選擇軟鏡，是因為角膜曲率太低或太高，配不了OK鏡，轉而選擇了離焦軟鏡；也有一些孩子因為無法保證每天8小時以上睡眠時間，OK鏡的佩戴時間不夠，所以選擇戴軟鏡，另外像倒睫也更適合離焦軟鏡。

5、能夠遵循醫囑，定期復查

這點就不用多說了，任何一種光學矯正，都需要定期復查，積極跟進效果。

要強調的是，和框架鏡、OK鏡一樣，并不是每個孩子戴軟鏡都有效果的，也要看個人體質，效果不行的話需要及時調整方案。

離焦軟鏡短期和長期的風險

解決了配鏡的問題，最后咱們再來看看風險。

短期來說，主要看個人體質和適應狀況。就像普通隱形眼鏡一樣，部分人戴著完全沒感覺，部分人戴的時間長了眼睛會有點干澀，通常滴人工淚液可以緩解。

長期佩戴離焦軟鏡的風險，可以參考普通隱形眼鏡，總體還是很安全的。

在按要求清潔和佩戴眼鏡的前提下，目前為止，暫未發生嚴重的眼部不良事件發生（包括沒有微生物角膜炎病例）或全身性不良事件。

不過離焦軟鏡畢竟是直接接觸角膜的，再加上要求佩戴的時間較長（10小時以上），或多或少會對角膜有一定影響，因此一定要注意休息，一周建議摘鏡一兩天（摘掉軟鏡要記得戴離焦框架鏡），保證角膜安全。

好咯，關于離焦軟鏡我想分享的就是以上這些了，大家如果有帶孩子配鏡的打算，也可以去醫院找專業醫生進行更進一步的咨詢。

OK這次檢查完之后還是沒有配鏡，眼下只能靠增加戶外時間、多練習調節力來維持和改善

我每天不停地提醒OK要多望遠，恨不能在他耳邊裝個定時喇叭，說得多了我自己都煩。

不過能晚一天戴眼鏡也是好事，我們家我跟OK爸都是近視，基因就不算好，他以后估計也逃不脫，趁現在還不用戴眼鏡，讓他多享受這自由的視界吧~