錢江晚報·小時新聞 通訊員 宋黎勝 記者 吳朝香
懷孕6個月時,家住杭州的沈女士(化名)被查出腦瘤,且腫瘤位置在腦干險要處,手術難度與風險很高,其腹中胎兒也存有危險。
所幸,經浙江省人民醫院神經外科等多學科醫護人員通力合作,患者腦腫瘤順利切除,孩子足月降生。
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身麻頭暈,竟是“生命中樞”長腫瘤
28歲沈女士今年初如愿以償懷上寶寶,每天都沉浸在孕育生命的喜悅中。然而, 懷孕4個月時,她無意中覺得右手指時有時無出現麻木,以為是懷孕原因,當時沒在意。
隨著時間的流失,手指麻木逐漸擴展延至右手掌與上肢。至今年8月,孕6個月時,她整個右側肢體麻木,連拿筷子夾菜都不穩,喝水吃飯嗆咳,還出現頭暈,頸枕部疼痛。
沈女士在家人陪同下來到浙江省人民醫院。雖有心理準備,檢測結果還是讓他們幾近崩潰:腦延髓福血運性占位病灶。
醫生解釋,延髓的主要機能是調節內臟活動,許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環、消化等)都集中在延髓,這些部位一旦受到損傷,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中樞”之稱。在此險惡處手術,難度及風險可想而知。
“從天上墜入地獄般,眼前一陣發黑?!钡弥笕思疤憾继幱陔U境,沈女士及家人頓時陷于恐慌。除了自己能脫離險境,沈女士不斷懇請醫生,太想保住腹中這個小小的生命,“當時真是人生至暗時刻!”
雷兵在手術中
一波三折,最終母子平安
“腦干術后可能出現呼吸心跳驟停、腦疝、感染、出血等;患者孕25周,可能在術后出現胎停、流產等產科并發癥。”醫院醫務科主持了神經外科 產科 放射科、麻醉科等相關科室的多學科討論。
“對于妊娠合并良性的腦腫瘤患者,如患者病情處于穩定狀態,可以在患者順利分娩之后進行手術。”專家們全面評估患者的病情和需求,平衡利弊,最終制定出最合適患者、對寶寶相對安全的治療方案。
得知專家團隊的治療方案,沈女士及家人如同在懸崖邊,突然伸來一雙堅實的手,很是欣喜與感激。
沒想到一波三折,情況突變:沈女士病情突然加重,沒多少日子肢體麻木發展到只能坐輪椅,頭痛更加明顯,實在難以堅持下去……到了“生死攸關”時刻。專家們根據病情變化立即調整治療方案,決定先實施顱腦手術,以解患者燃眉之危。
神經外科主任醫師雷兵、主任醫師王衛余等手術中沉著冷靜,干凈利落將腦干處的腫瘤切除。術后,沈女士一系列癥狀很快緩解,化險為夷。
惡戰告捷,保證孩子順利降生之重任,移交至產科主任、主任醫師楊立偉團隊。一天又一天,經過兩個多月保駕護航,瓜熟蒂落(38周+),半個多月前,沈女士6斤多重的健康孩子呱呱墜地。至此,幾個月來一直關注這對母子安危的醫護人員,終于松了一口氣。
兩天前,醫生電話回訪,沈女士及孩子情況都很好。電話那頭,沈女士爽朗談笑聲中,透著高興,激動與感謝。
“妊娠合并腦腫瘤是小概率案例,但極其危險。”雷兵主任特別提醒,孕期惡心嘔吐,甚至感覺頭痛不適,在不少人看來是正常孕期反應,殊不知也可能是腦瘤征兆,一種危險信號。眼下為疫情防控時期,但孕期出現頻繁嘔吐、劇烈頭痛且總不能緩解,并有加重的跡象,需警惕腦瘤作祟,應及時就醫檢查。