摘
(資料圖)
要
概念圖是一種有效的知識(shí)可視化工具。為了提高對(duì)概念圖的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)其更好地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，本文對(duì)概念圖的特點(diǎn)，其在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用等進(jìn)行了梳理。概念圖作為一種教與學(xué)工具和策略，其在教師的教、學(xué)生的學(xué)和學(xué)習(xí)評(píng)估等多個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中發(fā)揮了積極的作用，在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用領(lǐng)域和模式也日趨廣泛和多樣，其突出的優(yōu)勢(shì)在于可以促進(jìn)學(xué)習(xí)者有意義的學(xué)習(xí)的和自主學(xué)習(xí)。
關(guān)鍵詞
概念圖；醫(yī)學(xué)教育；有意義學(xué)習(xí)；可視化工具；自主學(xué)習(xí)
中圖分類號(hào)
Ｒ-４
文獻(xiàn)引用
李麗娟，王麗，閆燕. 概念圖在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2022，42(12):1098-1101.
DOI
作者簡(jiǎn)介
李麗娟 王麗燕 閆燕
通信作者:閆燕: Email:wzyyer34@ 163.com
醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)之一是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的批判性思維和解決問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)有意義學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，使他們成為終身的學(xué)習(xí)者。概念圖是一種教學(xué)和學(xué)習(xí)策略 [1] ，受到越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)教育工作者的關(guān)注。但概念圖在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用起步較晚，如果對(duì)概念圖的理論基礎(chǔ)、特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)理解不準(zhǔn)確，容易將概念圖和其他知識(shí)可視化工具如思維導(dǎo)圖等混淆 [2] ，在一定程度上影響了概念圖的應(yīng)用。此外，隨著概念圖研究的深入和計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，概念圖在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用也在不斷創(chuàng)新。目前，國(guó)內(nèi)研究主要聚焦于探討概念圖的教學(xué)效果 [2-3] ，而缺乏對(duì)概念圖的應(yīng)用和相關(guān)進(jìn)展的系統(tǒng)梳理。本文通過(guò)梳理醫(yī)學(xué)教育中概念圖的應(yīng)用情況，并分析其意義和優(yōu)勢(shì)，以期提高醫(yī)學(xué)教育工作者對(duì)概念圖的認(rèn)識(shí)，為概念圖更好地應(yīng)用、服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育提供參考。
01
概念圖概述
1.1
概念圖的定義和特征
所謂概念圖，即用于在主題框架中表示一組概念含義的圖示工具，其本質(zhì)是一種組織和表征知識(shí)的圖示方法，概念圖能直觀呈現(xiàn)某主題相關(guān)概念的內(nèi)涵、外延和相互關(guān)系，使復(fù)雜的知識(shí)結(jié)構(gòu)化、可視化 [1] 。概念圖的基本元素包括節(jié)點(diǎn)、連線和連接詞 [3]，節(jié)點(diǎn)即概念，放在方框或圓圈內(nèi)；連線是箭頭(單向/雙向)或線段，連接相關(guān)的概念；連接詞連線上的文字，顯示概念間的意義關(guān)系。不同的學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的知識(shí)體系會(huì)得到不同的概念圖 [3] ，概念圖也會(huì)隨著同一學(xué)習(xí)者所學(xué)的聯(lián)系不同概念的有效命題的數(shù)量而發(fā)生變化 [4] 。
1.2
概念圖應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的背景和理論基礎(chǔ)
加拿大醫(yī)學(xué)家威廉·奧斯勒(William Osler)曾說(shuō)過(guò)醫(yī)學(xué)是一門(mén)有關(guān)“不確定性”的科學(xué)和概率的藝術(shù)，這種“不確定性”是由醫(yī)學(xué)本身的特征所決定的。正確處理這種不確定性極為重要.這就要求未來(lái)的醫(yī)學(xué)相關(guān)工作者不僅要有廣博的知識(shí).還要有批判性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。概念圖是美國(guó)康奈爾大學(xué)諾瓦克教授(Joseph D. Novak)根據(jù)美國(guó)人知心理學(xué)家?jiàn)W蘇貝爾(David P. Ausubel)的有意義學(xué)習(xí)理論提出的 [1] 。奧蘇貝爾將學(xué)習(xí)分為有意義的學(xué)習(xí)和機(jī)械學(xué)習(xí)兩類，有意義學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者識(shí)極主動(dòng)地將新知識(shí)與舊知識(shí)建立聯(lián)系，并且將新知識(shí)同化到已有的知識(shí)體系 [5] 。有意義的學(xué)習(xí)理指出學(xué)習(xí)者已有的知識(shí)以及建立新舊知識(shí)間的有效聯(lián)系是影響學(xué)習(xí)最重要的因素，也是教育心理學(xué)中最基本、最核心的原理 [1] 。與機(jī)械學(xué)習(xí)相比有意義學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的整合，可促進(jìn)自主學(xué) [6] 。有意義學(xué)習(xí)理論一經(jīng)提出便受到了廣泛關(guān)主，學(xué)者們開(kāi)始探索能夠表征認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已有的概念以及新概念與其相互關(guān)系的工具，概念圖由此應(yīng)運(yùn)而生。
1.3
概念圖與思維導(dǎo)圖的異同
與概念圖類似，思維導(dǎo)圖作為知識(shí)可視化工具也備受關(guān)注并被廣泛應(yīng)用。概念圖與思維導(dǎo)圖的核心差異在于 [2] ：①理論依據(jù)不同。前者為認(rèn)知心理學(xué)中的有意義學(xué)習(xí)理論，而后者為神經(jīng)心理學(xué)。②直接目的不同。前者注重呈現(xiàn)客觀知識(shí)、整合知識(shí)網(wǎng)絡(luò)；后者則體現(xiàn)了主觀的想法和思維，注重整理觀點(diǎn)思路。③圖形特征不同。前者以節(jié)點(diǎn)、連線連接詞為基本元素，可以有一個(gè)或多個(gè)中心概念，其圖形多呈現(xiàn)為層級(jí)型、網(wǎng)絡(luò)型，而后者注重線條、圖標(biāo)及顏色等，且只有一個(gè)中心概念，多是現(xiàn)為對(duì)型或輻射型結(jié)構(gòu)。概念圖和思維導(dǎo)圖的根本目的均是促進(jìn)教與學(xué)，兩者各有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，了解兩者的異同有利于將它們更好地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。
02
醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域?qū)Ω拍顖D的研究和應(yīng)用
概念圖被提出后，國(guó)外越來(lái)越多的學(xué)者將其應(yīng)用于教學(xué)。醫(yī)學(xué)課程信息量大而豐富，包括基本原理、規(guī)律概念及臨床實(shí)踐中不斷獲得的經(jīng)驗(yàn)這更凸顯出概念圖的優(yōu)勢(shì) [3，7] 。概念圖在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的研究主要體現(xiàn)在 2 個(gè)方面，一是本體研究，即對(duì)其理論、特征及應(yīng)用的研究總結(jié)；二是應(yīng)用研究，作為一種教學(xué)工具或策略和作為評(píng)價(jià)工具應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。20 世紀(jì) 90 年代概念圖被引入我國(guó)，但目前，我國(guó)學(xué)者對(duì)概念圖的認(rèn)識(shí)還有待提升。
2.1
從評(píng)價(jià)工具到教學(xué)工具與策略
概念圖最初是作為評(píng)價(jià)工具用于了解學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu) [2] 。醫(yī)學(xué)教育目前最常用的教學(xué)評(píng)價(jià)工具仍是客觀結(jié)構(gòu)化考試，但通常考查的是零散知識(shí)及對(duì)知識(shí)的機(jī)械性記憶 [8] 。通過(guò)概念圖能更深層地了解學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu) [7] ，有助于指導(dǎo)和改進(jìn)教學(xué)。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)概念圖的價(jià)值遠(yuǎn)不止作為評(píng)價(jià)工具，它還是一種有效的教學(xué)工具和策略。因此，越來(lái)越多的學(xué)者將概念圖應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，幾平涵蓋所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和護(hù)理學(xué)等 [9-12]
2.2
作為教學(xué)工具從單一教學(xué)方法到聯(lián)合其他教學(xué)方法
概念圖作為一種教學(xué)工具，從最開(kāi)始作為教師用以表征知識(shí)的工具，單獨(dú)應(yīng)用于課堂教學(xué)，逐漸作為一種教學(xué)策略與其他教學(xué)方法聯(lián)合使用，如與基于問(wèn)題學(xué)習(xí) [7，13] 、基于案例學(xué)習(xí) [11] 、思維導(dǎo)圖 [14] 等聯(lián)合。聯(lián)合教學(xué)中概念圖具有知識(shí)導(dǎo)航的作用可用于發(fā)展課程、介紹基于問(wèn)題的案例，促進(jìn)知識(shí)整體性，提高學(xué)生的參與度、促進(jìn)師生互動(dòng)和學(xué)生間的合作，可彌補(bǔ)單一教學(xué)方法的不足 [12] 。
2.3
從個(gè)體知識(shí)構(gòu)建到協(xié)作知識(shí)構(gòu)建
早年概念圖的教學(xué)更關(guān)注個(gè)體學(xué)習(xí)，近些年概念圖應(yīng)用于群體成為新的研究點(diǎn)。有學(xué)者將概念圖應(yīng)用于課堂協(xié)作及課后協(xié)作的知識(shí)構(gòu)建，該過(guò)程是以概念圖為工具，以個(gè)體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)通過(guò)相互學(xué)習(xí)、意義協(xié)商產(chǎn)生的群體知識(shí)構(gòu)建活動(dòng) [10] 。這種教學(xué)策略是一個(gè)知識(shí)分享和團(tuán)隊(duì)合作的過(guò)程，可以從其他人獲得隱性知識(shí)，從而幫助學(xué)習(xí)者獲得更為完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)和更好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 [15] 。
03
概念圖在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用和意義
3.1
作為教學(xué)工具與策略促進(jìn)教師發(fā)展和教學(xué)效果提高
教師可將概念圖作為教的工具.用于呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì) [6] 。相比于 PowerPoint 對(duì)知識(shí)線性的呈現(xiàn)形式.概念圖可通過(guò)直觀的圖形表征復(fù)雜的知識(shí)結(jié)構(gòu) [17] 。應(yīng)用概念圖教學(xué)時(shí)，教師會(huì)自然而然地對(duì)教材進(jìn)行全面解讀，有條理有廣度地組織教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)設(shè)計(jì)更加系統(tǒng)、科學(xué)和有效。概念圖還可以作為教的策略 [18] ，學(xué)生制作的概念圖作為一種教學(xué)反饋，可以幫助教師了解學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容的掌握情況，并進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)，調(diào)整授課的內(nèi)容、順序和重點(diǎn)，從而有的放矢地開(kāi)展教學(xué)。
3.2
作為學(xué)習(xí)策略促進(jìn)學(xué)生有意義學(xué)習(xí)
概念圖可通過(guò)以下幾個(gè)方面促進(jìn)有意義學(xué)習(xí)：首先，批判性思維的建立和認(rèn)知方式的改變。制作概念圖是一種開(kāi)放性的學(xué)習(xí)活動(dòng)，學(xué)生必須獨(dú)立思考，通過(guò)分析、比較、推理和總結(jié)等一系列思維活動(dòng)將零散、碎片化的知識(shí)整合。這一過(guò)程學(xué)生多向思考取代了單向、直線思考，有利于批判性思維的建立 [10-11，15] ，學(xué)生的認(rèn)知方式會(huì)從原有的“記憶”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙?guī)則” [1，5] 。同時(shí)，其他認(rèn)知方式，如回顧、羅列和總結(jié)知識(shí)等也可被激活 [19] 。第二，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)。有研究發(fā)現(xiàn)概念圖有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，其機(jī)制包括促進(jìn)學(xué)生應(yīng)用舊知識(shí)發(fā)展認(rèn)知結(jié)構(gòu)，通過(guò)使知識(shí)結(jié)構(gòu)可視化來(lái)增強(qiáng)元認(rèn)知，通過(guò)激活舊知識(shí)來(lái)提高自信心從而增加自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力 [20] 。第三，促進(jìn)長(zhǎng)時(shí)記憶，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移整合。制作概念圖能夠幫助學(xué)生組織新知識(shí)、復(fù)習(xí)舊知識(shí)以及識(shí)別誤解和缺失，進(jìn)一步糾正錯(cuò)誤、補(bǔ)充不足會(huì)對(duì)知識(shí)有更深層次的理解，記憶更持久 [17] 。這樣，新知識(shí)被遷移進(jìn)入長(zhǎng)時(shí)記憶的同時(shí)，舊知識(shí)也因?yàn)榈玫搅诵碌男拚@得了新的意義，因此促進(jìn)了知識(shí)的整合遷移和有意義學(xué)習(xí) [9] 。
3.3
作為教學(xué)評(píng)價(jià)工具促進(jìn)師生反思
研究表明，概念圖在醫(yī)學(xué)教育中作為一種評(píng)估工具是可行和可靠的 [13，21] 。諾瓦克在提出概念圖時(shí)，也給出了其評(píng)分指標(biāo)，即鏈接數(shù)量、結(jié)構(gòu)復(fù)雜度和等級(jí)數(shù)目 [1，2] 。之后學(xué)者們基于不同的目的和概念圖形式建立了不同的評(píng)價(jià)體系 [21] 。有研究發(fā)現(xiàn)概念圖的成績(jī)與標(biāo)準(zhǔn)化考試的成績(jī)并非正相關(guān) [22] 。這種正相關(guān)的缺乏也解釋了為什么有些學(xué)生考試成績(jī)很好，但在臨床應(yīng)用中卻存在困難 [23] 。概念圖是一種不同于傳統(tǒng)考試的評(píng)估工具傳統(tǒng)考試通常考查學(xué)生的離散知識(shí)，而概念圖可鑒別學(xué)生有效和無(wú)效的思考和連接 [14] 、評(píng)估學(xué)生知識(shí)的整合和批判性思維的建立情況 [23] 。因此，所得到的評(píng)估結(jié)果更全面，可以促進(jìn)師生進(jìn)行反思，從根本上改進(jìn)教與學(xué)。
04
概念圖的制作與教學(xué)思考
4.1
概念圖的制作
概念圖制作的本質(zhì)是識(shí)別重要的概念，并構(gòu)成 概念間的連接。一般制作流程包括 5 步 [1] ：選擇主題，確定核心概念；選擇相關(guān)概念及判定概念等級(jí)；用連線和連接詞建立關(guān)系；建立不同層級(jí)概念間的交叉連接，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)；修正和完善。需要注意的是，同一組概念圖由于制作者不同可有不同的形式，同一制作者所繪制的概念圖也會(huì)隨著制作者對(duì)概念間關(guān)系理解的變化而變化。我們以耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)中“喉內(nèi)肌的解剖和功能”這一學(xué)習(xí)內(nèi)容為例，制作概念圖，具體見(jiàn)圖 1。
圖1 喉內(nèi)肌的解剖和功能概念圖
4.2
概念圖教學(xué)的思考
4.2.1 合理的教學(xué)設(shè)計(jì)
首先，應(yīng)教授具有包容性的知識(shí)，以便學(xué)生能對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容加以組織和綜合。其次，學(xué)習(xí)內(nèi)容要循序漸進(jìn)、合理排序，使其符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。在概念圖構(gòu)建時(shí)要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容而定，對(duì)于新知識(shí)學(xué)習(xí)，教師可以給予限定型或引導(dǎo)型構(gòu)圖任務(wù)，針對(duì)舊知識(shí)的復(fù)習(xí)，可給予創(chuàng)造型構(gòu)圖任務(wù)。
4.2.2 適度的“抓” 與“放”
為了幫助學(xué)生形成完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，需要教師引導(dǎo)學(xué)生抓住知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系與要領(lǐng)，一方面要積極“旁觀”，創(chuàng)造開(kāi)放性學(xué)習(xí)的氛圍，另一方面，要前瞻性預(yù)測(cè)可能遇到的困難避免學(xué)生走彎路。同時(shí)，在學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)給予適度的指導(dǎo)，充分發(fā)揮“腳手架”的作用，并對(duì)學(xué)生繪制的概念圖及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和反饋。
4.2.3 靈活應(yīng)用概念圖制作軟件
隨著概念圖的廣泛應(yīng)用，概念圖制作軟件越來(lái)越多包括Inspiration、Cmap Tools、Vusual Mind 等。相比手繪概念圖，軟件繪制不僅省時(shí)省力，還具有視圖整潔、便于修改、打印和方便學(xué)習(xí)等優(yōu)勢(shì)。因此，靈活應(yīng)用概念圖制作軟件可以使概念圖更好地服務(wù)于教學(xué)。
綜上所述，概念圖不僅是一種教與學(xué)的策略也是有效的教學(xué)評(píng)價(jià)工具，可以促進(jìn)學(xué)生有意義學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力的提高。要讓概念圖更好地應(yīng)用于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育，需要幫助教師充分認(rèn)識(shí)到概念圖在實(shí)現(xiàn)有意義學(xué)習(xí)中的重要價(jià)值。未來(lái)應(yīng)在深入研究概念圖理論的基礎(chǔ)上，切實(shí)開(kāi)展概念圖應(yīng)用的實(shí)證研究為建立適合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的概念圖教學(xué)及評(píng)價(jià)的方法和體系奠定基礎(chǔ)。本研究只對(duì)概念圖相關(guān)的中文和英文文獻(xiàn)進(jìn)行了梳理，內(nèi)容可能不全面，未來(lái)將繼續(xù)關(guān)注概念圖的相關(guān)研究，并嘗試對(duì)概念圖在臨床教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探索。
利益沖突
所有作者聲明無(wú)利益沖突
作者貢獻(xiàn)聲明
李麗娟：文獻(xiàn)查詢資料收集文章撰寫(xiě)；王麗：文獻(xiàn)查詢、選題指導(dǎo)；閆燕：文獻(xiàn)查詢選題指導(dǎo)、文章修改
Application of concept map in medical education
Li Lijuan, Wang Li, Yan Yan
Corresponding author: Yan Yan, Email: wzyyer34@ 163. com
[Abstract]Concept map is an effective graphic tool for organizing and representing knowledge. In order to improve the understanding of concept map and promote its better application in medical education, this paper reviews the characteristics of concept map teaching method, as well as its application in medicaleducation. As tool and strategy, concept map plays a positive role in many teaching procedures, such asteachers"teaching, students" learning and assessing of learning. lts fields and model of application in medicaleducation have become increasingly extensive and diverse. The outstanding advantage of concept map is that it can promote the realization of meaningful learning and self-directed learning.
[Key words]Concept map; Medical education; Meaningful learning; Craphic tool; Self-directedlearning
參考文獻(xiàn)
reference
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(收稿日期: 2022-05-09)
(本文編輯: 殷曉麗)
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